Vad en blodgivare bör veta om hemoglobin och järn
Vad är ferritin?
Ferritin är en form av lager av järn som finns i människokroppen. Mätning av ferritin används i en mer noggrann undersökning av anemi, i undersökning av sjukdomar som rör järnhalten och vid mätning av järnlager. Rutinmässig mätning av ferritinvärdena som så kallad screening av friska personer utan symtom rekommenderas inte i Finland.
Järn lagras främst i levern i människokroppen. De individuella skillnaderna i järnlagren är stora och det finns en betydande genomsnittlig skillnad mellan könen. En mans järnlager är tre gånger så stor som en kvinnas järnlager.
Det finns inget minimikrav för ferritinnivån vid blodgivning i Finland, och ferritinet mäts inte vid blodgivning. Om ferritinet har undersökts hos blodgivaren på grund av symtom och det har konstaterats vara för lågt, kan personen inte ge blod förrän situationen har stabiliserats. Blodgivning kan bromsa läkningen av symtom.
Blodgivarstudier som utförts av Blodtjänst har visat att ferritinnivåerna hos blodgivare i Finland ligger på en god nivå jämfört med internationella studier, och inget samband hittades mellan ferritinnivåer och upplevt hälsotillstånd.
Provtagning
Okomplicerad järnbrist diagnostiseras genom:
Hb och MCV
Storleken på en stor mängd erytrocyter mäts i en flödescytometer och resultatet presenteras i en kurva/histogram där MCV räknas fram.Retikulocyter
Skall ingå i all anemiutredning! Låga vid mikrocytär anemi orsakad av järnbrist, normala eller ökade vid mikrocytos orsakad av talassemia minor.Järninnehåll i retikulocyter (Ret-MCH)
Kan bestämmas och detta är ett tidigt mått på funktionell järnbrist (se nedan)
S-Fe och TIBC (total iron binding capacity = transferrin)
Vid järnbrist är S-Fe lågt och TIBC högt.Transferrinmättnad
(=S-Fe/S-TIBC x ). Alltid lågt vid järnbristanemi (< 15 %). Obs! att TIBC skall vara normalt eller högt!S-ferritin
Speglar kroppens järndepåer och ett lågt värde bevisar järnbrist.Löslig transferrinreceptor i serum (S-sTfR)
Ökar vid järnbrist men också vid ökad erytropoes (hemolys, sfärocytos, polycytemi, talassemi). S-sTfR skall därför alltid relateras till B-retikulocyter. Lågt S-sTfR ses vid njursvikt.
Järnbrist vid samtidig inflammation
Vanligt inom sjukvården.
Retikulocyter låga.
S-Fe och S-TIBC
Sjunker båda vid sekundär
Järnbrist eller anemi
Järnbrist eller Anemi - Hur du kan öka ditt järnupptag
Järnbrist, oftast kallat anemi eller järnbristanemi, är väldigt vanligt och orsakas av att man antingen förlorat blod eller har ett för lågt upptag av järn från kosten.
Själva ordet anemi betyder kort och gott blodbrist på latin. Vanliga symptom på järnbrist är exempelvis
- yrsel
- trötthet
- orkeslöshet
- svaghet
- andnöd
- kalla händer och fötter
Järnbrist är väldigt vanligt, ungefär en av tre kvinnor, och ungefär varannan gravid kvinna har järnbrist, många utan att veta om det.
Sammanfattning
- Järn är ett mineralämne som vi får i oss via maten vi äter
- Vi behöver järn för att bilda röda blodkroppar
- Brist på järn, anemi, leder till trötthet, yrsel eller andra symptom
- Lider man av järnbrist kan man komplettera med kosttillskott
Vad är järn?
Mineralämnet järn får vi i oss via den maten vi äter. Vår kropp behöver järn för att bilda hemoglobin, de röda blodkropparna som bland annat ger blodet dess röda färg och transporterar syret i blodet till våra organ.
Det finns mycket man kan göra själv
Har du järnbrist finns det mycket man kan göra själv. Som vi tidigare nämnt får man i sig jär
Vanligt tillstånd som inte får negligeras
Utvecklingen från järnbrist till järnbristanemi är dynamisk men oftast uttryck för samma patofysiologiska processer. Eftersom den sjuka individens normala Hb-värde sällan är känt, kan det vara svårt att avgöra om anemi föreligger. När Hb börjar sjunka, har kroppens förråd av järn redan förbrukats. Hemoglobinsyntesen är prioriterad; alla andra järnberoende processer i kroppen har då bromsats ned.
Järn är essentiellt för kroppens samtliga enzymsystem, inte minst för energiomsättning och syrgastransport. Det är därför inte förvånande att järnbrist utan samtidig anemi ger symtom hos i övrigt friska kvinnor och hos personer med kronisk hjärtsvikt. Järnbrist bör därför föranleda utredning och behandling oavsett om anemi föreligger eller ej.
Anemi är ett betydande globalt hälsoproblem som dels medför nedsatt livskvalitet, dels kan vara tecken på bakomliggande sjukdom. Anemi innebär ofta allvarligare prognos hos patienter med kroniska sjukdomar. WHO har angett g/l hos icke-gravida kvinnor och g/l hos män som nedre gräns för normalt Hb. Det innebär dock inte att Hb ovanför denna gräns är normalt. Friska män och kvinnor har oftast Hb me
.